“医生给我开了一毛钱的药，简直令人不敢相信。”7月19日，在蒙自市工作的薛博向记者讲述了她的一段看病经历：2018年4月15日，薛博因感冒咳嗽严重，到红河州第一人民医院就诊，拿着医院内科赵医生开的处方单到医院收费处缴费时，工作人员问：“你有零钱吗？一毛钱。”薛博简直不敢相信自己的耳朵，在回答没有后，工作人员便说：“那就算做公益药吧。”最终，薛博免费拿到了医院开出的15片药片。

　　一毛钱的小处方并非个例。改革开放40年来，特别是在全面推开公立医院综合改革、全部取消药品加成后，我州进一步解决百姓“看病贵”的问题，在保障全民健康需求中走出了一条具有特色的医药卫生体制改革发展之路，让更多的百姓受益其中。

　　从“以药补医”到“医药分开” 增强百姓获得感

　　“以药补医”一直被认为是医疗行业的一大顽疾。我州自2015年11月1日全面取消县级公立医院药品加成后，州委、州政府加大了公立医院综合改革的工作力度，2016年5月，国务院医改办确定我州为第四批公立医院改革国家联系试点城市。2016年10月1日，我州城市公立医院全面取消药品加成，实行零差率销售，彻底结束了沿袭多年的“以药补医”旧格局。

　　“医院药品便宜了，有的甚至比药店还便宜。”这是患者的深切感受。这个被誉为“最能直接反映患者医疗费用、量化医改效果”的创新之举，有效控制了医药费用的不合理增长，让公益性逐步回归到公立医院的固有本质中，增强百姓对医改的获得感。

　　从“毫无保障”到“全民医保” 织牢医疗保障网

　　“出院时，结账单上显示总费用是6214.91元，而我自己只承担了310.9元。”在个旧市卡房镇中心卫生院就诊的白金熊，面对低额的自付费用，喜出望外，“以前没有医保，小病扛着，得了大病才敢上医院。”白金熊说，医保给农民看病带来了大实惠。

　　回首我州医疗保险制度建设历程，2001年建立城镇职工医疗保险制度，2002年实施离休干部医疗统筹，2003年建立新型农村合作医疗制度，2007年建立城镇居民医疗保险制度，2017年整合（新农合和城镇居民医疗保险）建立城乡居民医疗保险制度。截至2017年12月底，我州城乡基本医疗保险参保人数达到440.13万人，参保覆盖率95.95%。完成基本医疗保险基金收入44.65亿元，基金支出38.59亿元。我州医疗保障制度从无到有，参保群众从少到多，城乡百姓“主动就医”态度的转变，成了实现基本医疗保障制度全覆盖、全民医保时代到来的显著标志。

　　在实现医保“广覆盖”目标后，我州医疗保险制度朝着更高水平迈出实际有效的步伐：提出统一城乡居民大病保险医疗待遇政策，为大额看病费用“兜底”，避免百姓因病致贫、因病返贫；进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理，28个病种纳入城乡居民特慢病保障范围；统一并提高城乡居民门诊、住院、生育等医疗待遇标准，住院政策范围内报销比例城镇职工达到80.1%，城乡居民达到71.4%；积极推进DRGs支付方式改革，确定州第三人民医院、个旧市人民医院、蒙自市人民医院为第一批开展DRGs付费制改革的医院；实现跨省异地就医即时结算……

　　从“门可罗雀”到“获得信任” 构建紧密医联体

　　2015年，河口县人民医院将河口镇坝洒卫生院作为河口县人民医院的分院进行托管建设，成效如何？一个个数据给出了答案。

　　2015年与2016年相比，坝洒卫生院门诊从8107人次上升到11060人次，增幅36.43%；住院患者从5人次上升到185人次，实现37倍的增长幅度；医疗业务收入从397153元上升到685180元，增幅72.52%；职工每月人均绩效从732元上升到1200元，上涨63.94%。