日常工作生活中
人往往会遇到一些疼痛的困扰
其中,腰腿痛最为常见
本期的《幸福红河话健康》邀请到
红河州第三人民医院
(红河州肿瘤医院)
党委副书记、院长马刚
为大家讲解腰腿痛
多发人群、病因、临床表现
及如何预防和治疗
“根据流行病学研究,大约70%的人在一生中会经历腰腿痛。”马刚说,腰腿痛是一种常见的疼痛问题,特别在中老年人中,由于骨质疏松和腰椎间盘退变等原因,发病率更高。
一是年龄因素,在20至40岁年龄段中常见,青少年腰腿痛多与外伤有关; 二是性别因素,腰椎间盘突出症多见于男性; 三是体型因素,一般过于肥胖或过于瘦弱的人多见; 四是职业因素,劳动强度较大的工人及长期伏案工作的办公室人员、司机、经常站立的售货员、教师等人群易发; 五是环境因素,在潮湿或寒冷的环境中生活和工作也容易腰腿痛; 六是女性特殊时期,如产前、产后及更年期为女性腰腿痛发病的危险期。
马刚答,腰腿痛病种多达50多种,常见的症状包括腰部疼痛、腿部疼痛、下肢麻木感、肌肉无力等。疼痛的位置和性质也因个体差异而不同,有的表现为局部明显压痛点,有的为下肢放射性疼痛,伴或不伴麻木。有些患者只是轻微的疼痛,而有些患者可能出现肌肉萎缩、肌力下降,甚至出现马尾综合征,面临严重的功能障碍。面对病因的复杂多样,诊断腰腿痛需要进行一系列的检查和评估。主要结合患者的临床症状进行细致的查体,常见的检查方法包括体格检查、X光片、CT和MRI等影像学检查,以及神经电生理检查等。
针对“腰腿痛不是一种疾病,只要不影响工作生活就能忍则忍”这一认识误区,马刚提醒,疼痛作为人体第五大生命体征,给身体带来不适的同时,也是身体给我们的警告信号,盲目的忍耐会掩盖病情,延误治疗时机。应尽早到正规医院检查,做到早发现、早治疗、明确诊断、精准治疗。
“治疗腰腿痛的方法有很多种,具体包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等。”马刚介绍:“一部分腰腿痛患者可以通过保守治疗如药物治疗、物理治疗等缓解症状,对于一些严重的病例,可能需要手术治疗,要根据患者的病情和病因来选择相应的治疗方法。” 药物治疗是缓解腰腿痛的重要手段之一。常用的药物包括非甾体消炎药、糖皮质激素、营养神经药等,服用后有消炎止痛、营养神经的作用,有助于缓解疼痛症状。需要注意的是,药物治疗应在专业医师的指导下进行,患者不能盲目口服止痛药物治疗。此外,物理治疗也是常用的治疗方法,包括热敷和冷敷、电疗、光疗、超声波治疗等,通过物理手段缓解疼痛、改善功能。通常需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
马刚介绍,腰腿痛疼痛严重,反复发作,经三个月以上非手术治疗无效,严重影响工作和生活者;有明显的神经受累表现,如感觉麻木、出现足下垂等严重神经并发症的患者;急性严重的椎间盘突出症、肿瘤性压迫马尾神经,导致括约肌功能障碍者(大小便功能障碍如失禁等),建议进行手术治疗。
“随着医学技术的不断发展,外科手术治疗越来越标准化、规范化、微创化、智能化,手术风险有所降低。”马刚介绍,手术治疗包括局部神经阻滞注射治疗、射频治疗、小针刀治疗等,医师会在全面评估后结合患者要求决定手术方案。
马刚说,腰腿痛是可以通过有效办法控制住的,也是可以预防发生的。
无论是坐、站还是行走,都应保持正确的姿势,避免长时间维持同一姿势; 每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等运动增强肌肉力量,提高关节灵活性; 过重或肥胖的身体会增加腰椎的负担,应合理饮食,控制体重在健康范围内; 饮食中摄入足够的钙、维生素D等营养素,有助于骨骼和关节的健康; 注意保暖,避免长时间处于低温环境中; 充足的睡眠和适当的休息也有助于肌肉和关节的恢复,预防腰腿痛的发生。